I tausaga talu ai nei, o le faaupuga "fafaga le faapalepale" ua faʻaaogaina lautele ile falemaʻi. O le umi lava e taʻua ai meaʻai enteral, o le tele o fomaʻi poʻo gasegase ma o latou aiga o le a faʻafesoʻotaʻi le faʻafitauli o le faapalepale ma le le faapalepale. O lea la, o le a tonu le uiga o le faapalepale o mea'ai taumafa? I fa'ata'ita'iga fa'afoma'i, fa'afefea pe a maua e le tagata ma'i le le fa'apalepale i mea'ai? I le 2018 National Critical Care Medicine Annual Meeting, na faatalanoaina e le tusitala le Polofesa Gao Lan mai le Matagaluega o Neurology o le Falemai Muamua a le Iunivesite o Jilin.
I fa'ata'ita'iga fa'afoma'i, e to'atele gasegase e le mafai ona lava mea'ai e ala i taumafa masani ona o fa'ama'i. Mo nei gasegase, e manaʻomia le lagolago o meaʻai enteral. Ae ui i lea, o meaʻai enteral e le faigofie e pei ona mafaufauina. I le faagasologa o le fafagaina, e tatau i tagata gasegase ona feagai ma le fesili pe mafai ona latou faʻafeiloaʻi.
Na faailoa mai e Polofesa Gao Lan o le faapalepale o se faailoga lea o le gaioiga o le manava. Ua maua su'esu'ega e itiiti ifo i le 50% o tagata gasegase i totonu e mafai ona fa'apalepaleina le aofa'i o mea'ai i totonu ile amataga; sili atu i le 60% o tagata gasegase i totonu o le potu tigaina e mafua ai le faʻalavelave le tumau o meaʻai faʻapitoa ona o le le faʻapalepale o le manava poʻo le faʻaleagaina o le gaogao. A fa'atupuina e le tagata ma'i le le fa'apalepale i le fafagaina, e mafai ona a'afia ai le aofa'i o le fafagaina, e o'o atu ai i taunu'uga leaga.
O lea la, faʻafefea ona faʻamasino pe o le tagata maʻi e faʻapalepale i meaʻai enteral? Fai mai Polofesa Gao Lan e leo le manava o le tagata maʻi, pe o iai le puaʻi poʻo le reflux, pe iai le manava, pe o loʻo i ai le faʻalauteleina o le intestinal, pe o loʻo i ai se faʻaopoopoga o le manava, ma pe o le fua faʻatatau e ausia pe a uma le 2 i le 3 aso o meaʻai enteral, ma isi.
Afai e le maua e le tagata maʻi se faʻafitauli pe a maeʻa le faʻaogaina o meaʻai enteral, pe afai o le manava o le manava, manava manava, ma le reflux e tupu pe a maeʻa le faʻaogaina o meaʻai enteral, ae faʻaitiitia pe a uma togafitiga, e mafai ona manatu le tagata maʻi e mafai. Afai e mafatia le tagata maʻi i le puaʻi, manava manava, ma le manava pe a uma ona maua meaʻai, e tuʻuina atu ia te ia togafitiga talafeagai ma taofi mo le 12 itula, ma e le toe lelei auga pe a maeʻa le afa o meaʻai enteral toe tuʻuina atu, lea e taʻua o le enteral nutrition intolerance. E mafai fo'i ona vaevaeina le fa'apalepale o mea'ai i totonu o le manava (fa'amauina o le gastric, vomiting, reflux, aspiration, ma isi.) ma le le fa'apalepale o le intestinal (diarrhea, bloating, fa'ateleina le mamafa i totonu o le manava).
Na faailoa mai e Polofesa Gao Lan e faapea, pe a atiaʻe e tagata gasegase le le faapalepale i meaʻai, e masani lava ona latou feagai ma faʻamaoniga e tusa ai ma faʻailoga nei.
Fa'ailoga 1: Su'i.
Siaki po'o sa'o le tulaga o le paipa nasogastric;
Faʻaitiitia le fua faʻatatau o meaʻai i le 50%;
Fa'aaogā vaila'au pe a mana'omia.
Fa'ailoga 2: Leo o le manava.
Taofi mea'ai taumafa;
Tuuina atu fualaau;
Toe siaki ile 2 itula.
Fa'asinomaga lona tolu: fa'apopoleina o le manava/fa'amalosi i totonu o le manava.
O le mamafa i totonu o le manava e mafai ona atagia mai ai le tulaga atoa o le ga'o o le manava la'ititi ma suiga o le gaioiga o le miti, ma o se fa'ailoga o le fa'apalepale o mea'ai i totonu o tagata mama'i tigaina.
I le maualuga o le toto maualuga i totonu o le manava, e mafai ona faʻatumauina le fua o le faʻaogaina o meaʻai i totonu o le manava, ma e mafai ona toe fuaina le mamafa i totonu ole manava ile 6 itula;
A o'o ina maualuga le mamafa i totonu o le manava, fa'agesegese le fua o le fa'afu i le 50%, ave se ata fa'amama manino e taofia ai le fa'alavelave o le intestinal, ma toe fai le su'ega i le 6 itula. Afai o loʻo faʻaauau pea le faʻalavelave o le manava, e mafai ona faʻaaogaina vailaʻau gastrodynamic e tusa ai ma le tulaga. Afai e matua faateleina le mamafa o le intra-abdominal, e tatau ona taofi le infusion o meaʻai i totonu, ona faia lea o se suʻesuʻega auiliili o le gastrointestinal.
Fa'ailoga 4: Matātā.
E tele mafuaʻaga o le manava, e pei o le intestinal mucosal necrosis, faʻamaligiina, tafia, faʻaitiitia o enzymes digestive, ischemia mesenteric, edema intestinal, ma le le paleni o laulaʻau o le intestinal.
Ole auala ole togafitiga ole fa'agesegese ole fua ole fafaga, fa'afefete le aganu'u mea'ai, po'o le fetu'una'i ole fua ole taumafa; faia togafitiga faʻatatau e tusa ai ma le mafuaʻaga o le manava, poʻo le fua o le manava. E tatau ona maitauina pe a tupu le manava ile ICU, e le fautuaina e taofi le faʻaogaina o meaʻai, ma e tatau ona faʻaauau le fafagaina, ma i le taimi lava e tasi e suʻe le mafuaʻaga o le manava e fuafua ai le fuafuaga talafeagai mo togafitiga.
Fa'asinomaga lima: toega manava.
E lua mafua'aga o totoe o le manava: fa'ama'i ma mea fa'afoma'i.
O faʻamaʻi faʻamaʻi e aofia ai le matua, oona, suka poʻo le hyperglycemia, o le tagata maʻi na faia se taotoga o le manava, ma isi;
O fa'ama'i vaila'au e aofia ai le fa'aogaina o mea fa'amafanafana po'o opioids.
Fuafuaga mo le foiaina o toega o le manava e aofia ai le faia o se iloiloga atoatoa o le tagata maʻi aʻo leʻi faʻaogaina meaʻai i totonu, faʻaaogaina vailaʻau e faʻaleleia ai le gaʻo gaʻo poʻo le acupuncture pe a manaʻomia, ma le filifilia o sauniuniga e vave gaʻo ai le manava;
O le fafagaina o le duodenal ma le jejunal e tuʻuina atu pe a tele naua mea o totoe o le manava; ua filifilia se tui itiiti mo le fafagaina muamua.
Fa'asinomaga ono: reflux/aspiration.
Ina ia puipuia le mana'o, o le a liliu le aufaigaluega a le foma'i ma fa'asusu le manava manava i tagata mama'i e faaletonu le mafaufau a'o le'i fafaga isu; afai e mafai e le tulaga, sii i luga le ulu o le maʻi ma le fatafata i le 30 ° pe sili atu i le taimi o le fafagaina o le isu, ma pe a uma le fafagaina o le isu Faʻaauau pea se tulaga semi-recumbent i totonu o le afa itula.
E le gata i lea, e taua tele foi le mataʻituina o le faʻapalepale o meaʻai a le tagata maʻi i aso taʻitasi, ma e tatau ona aloese mai le faʻalavelave faigofie o meaʻai enteral.
Taimi meli: Iul-16-2021